Dalvin Modore caminhava como se houvesse vidro quebrado sob seus pésinteligência artificial fortune tiger， pisando cautelosamente， com seus ombros frágeis curvados contra a antecipação da dor. Suas calças estavam tão largas que ele precisava segurá-las enquanto se movia lentamente por sua pequena fazenda no oeste do Quênia.

Modore tem tuberculose. Ele tem 40 anos， é um homem alto cujo peso caiu para 50 quilos. Ele tem uma tosse violenta e， às vezes， vomita sangue. Ele teme que a doença o mate e está desesperado para tomar medicação para tratá-la.

Modore é um dos milhares quenianos， e centenas de milhares de pessoas em todo o mundo， com tuberculose que perderam o acesso a tratamentos e testes desde que a administração Trump cortou a ajuda externa e retirou o financiamento para programas de saúde ao redor do mundo.

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Muitos， como Modore， ficaram significativamente mais doentes. Enquanto seguem com suas vidas， esperando e torcendo， estão espalhando a doença para outros em suas próprias famílias， comunidades e além.

Dalvin Modore， que tem tuberculose， em sua casa， no Quênia - BRIAN OTIENO /NYT

Todo o sistema de encontrar， diagnosticar e tratar a tuberculose —que mata mais pessoas no mundo do que qualquer outra doença infecciosa— colapsou em dezenas de países na África e na Ásia desde que o presidente Donald Trump ordenou o congelamento da ajuda em 20 de janeiro， no dia de sua posse.

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Os Estados Unidos contribuíram com cerca de metade do financiamento internacional de doadores para a tuberculose no ano passado e aqui， no Quênia， pagaram por tudo， desde enfermeiros até equipamentos de laboratório. Funcionários da administração Trump disseram que outros países deveriam contribuir com uma parte maior para os programas de saúde global. Eles dizem que a administração está avaliando contratos de ajuda externa para determinar se estão no interesse nacional dos Estados Unidos.

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Embora alguns dos programas de tuberculose possam eventualmente sobreviver， nenhum recebeu dinheiro por meses.

Membros da família de pessoas infectadas não estão sendo colocados em terapia preventiva. Adultos infectados estão compartilhando quartos em cortiços lotados em Nairóbi， capital do Quênia， e crianças infectadas estão dormindo quatro em uma cama com seus irmãos. Pais que levaram seus filhos doentes para serem testados no dia anterior à posse de Trump ainda estão esperando para saber se seus filhos têm tuberculose. E pessoas que têm a forma quase totalmente resistente a medicamentos da tuberculose não estão sendo tratadas.

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Modore compartilha uma cama com seu primo e sua casa com outros quatro parentes. Todos eles o viram ficar mais doente e mais magro， temendo também por sua própria saúde.

Apesar de ser totalmente tratável， a tuberculose tirou 1，25 milhão de vidas em 2023， o último ano para o qual há dados disponíveis. Se a doença começar a se espalhar sem controle， pessoas em todo o mundo podem estar em risco.

O principal esforço de pesquisa sobre tuberculose， testando novos diagnósticos e terapias， foi encerrado. A agência global de aquisição de medicamentos para a doença perdeu seus fundos， depois foi informada de que poderia recuperá-los， mas ainda não os recebeu. Stop TB， o consórcio global de grupos governamentais e de pacientes que coordena o rastreamento e tratamento da tuberculose， foi encerrado， teve o encerramento rescindido， mas ainda não recebeu fundos.

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Os Estados Unidos não pagavam por todo o cuidado com a tuberculose no Quênia， mas financiaram peças críticas. E quando essas foram congeladas， foi o suficiente para paralisar todo o sistema.

Os Estados Unidos pagavam por motoristas de motocicleta， que ganhavam cerca de US$ 1 por transportar uma amostra retirada de uma pessoa com uma infecção presumida para um laboratório para testá-la para tuberculose. Os motoristas foram demitidos no primeiro dia do corte de financiamento —então o transporte de amostras parou.

Os Estados Unidos pagavam por alguns equipamentos de laboratório usados para processar testes. Em muitos lugaresinteligência artificial fortune tiger， o processamento parou.